1. La multicausalidad, por la intervención de distintos planos, tanto exógenos como intrínsecos, como se ha descrito en párrafos anteriores. El cortejo causal, con un factor principal y varios secundarios, es una sobresaliente propiedad en el perfil diferencial de la vejez.
2. La polipatología, ya que son diversos sistemas y funciones los que participan en la enfermedad. Al igual que en la etiología, se puede distinguir uno principal y los demás subordinados. Es constante que los sistemas cognitivos y psíquicos se vean siempre afectadas.
3. La tendencia a la cronicidad, debido a la lentitud en la reparación de las lesiones y de los trastornos funcionales, que no serán únicos, sino siempre diversos.
4. El riesgo de invalidez, efecto de la dificultad de alcanzar el grado óptimo de recuperación funcional en las últimas fases de la enfermedad, siempre con afectación múltiple de órganos y sistemas.
5. La opacidad sintomática, por la pobreza de la semiologia y por el enmascaramiento de los signos en la compleja expresividad que emana de la amplia participación orgánica.
6. La prudencia terapéutica basada en la vulnerabilidad de los ancianos, referida en este caso a la acción de los fármacos y al habitual empleo de varios de ellos.
Debe señalarse que no existen enfermedades propias de los ancianos, aunque buen número de ellas presentan mayor prevalencia en esta edad y su expresión clínica es distinta a la de otras edades. Eso sucede con la Demencia Senil. Aunque hay algunos casos que tienen su comienzo antes de los 65 años, la mayoría lo hace después, y su prevalencia va aumentando conforme la edad se incrementa. Este Síndrome, como tantos otros procesos patológicos, son edad dependiente. Sucede lo mismo con el cáncer, las fracturas, la insuficiencia cardíaca, las cataratas, etc.
Considerar la enfermedad como situación es una de las características de la Geriatría, que posee un gran valor práctico para programar la intervención terapéutica frente a ella. Esta situación esta conformada por el individuo enfermo, los factores causales que intervienen en la enfermedad, la manera como esta se manifiesta, el entorno familiar y físico en que se desarrolla y los recursos asistenciales de los que puede disponer. La terapéutica integral que debe adaptarse en cada caso, ha de tener presente estos elementos para conseguirr la eficacia que es precisa. Por eso la praxis geriátrica se constituye como una tarea integradora según la cual, el enfermo y su circunstancia exigen una actuación en niveles de atención, pero siempre globalizadora, combinando los momentos parciales para alcanzar un final sintetizador.
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple1/suple8.html
EN TRES DÉCADAS SE DUPLICO LA CANTIDAD DE DIABÉTICOS
28/06/11
Comer mal, uno de los principales motivos. En el mundo hay más de 350 millones de personas con diabetes, un número mucho mayor al que se preveía. Los especialistas advierten que el tipo de dieta está provocando altos índices de obesidad.
DIABETES
Un estudio internacional reveló que hay en el mundo más de 350 millones de personas con diabetes . El análisis, publicado en la versión en Internet de la revista británica especializada The Lancet , agrega varias decenas de millones a la estimación previa del número de diabéticos y señala que la enfermedad se ha convertido en un grave problema de salud a nivel global . Los científicos atribuyen en parte este aumento marcado y preocupante a la propagación de la dieta occidental a los países en desarrollo, que está provocando niveles más altos de obesidad .
Los diabéticos tienen un control inadecuado del azúcar en la sangre , lo cual puede provocar afecciones cardíacas y accidentes cerebrales, además de daño en los riñones, los nervios y la retina. Existen dos tipos, 1 y 2, este último el más común. Cerca de tres millones de muertes anuales se atribuyen a la diabetes y se asocian a problemas en los cuales se producen alteraciones en los niveles de azúcar.
“La diabetes es una de las causas más grandes de mortalidad en el mundo entero, y nuestra investigación demuestra que se está volviendo más común casi en todas partes. Está a punto de convertirse en la carga individual más grande para los sistemas de salud mundiales”, dijo el profesor Majid Ezzati, del Imperial College de Londres, uno de los autores del estudio. “Muchos países tendrán dificultades para hacer frente a las consecuencias”, agregó.
El estudio –que fue financiado por la Organización Mundial de la Salud y la Fundación Bill y Melinda Gates– analizó muestras de sangre de 2,7 millones de participantes de 25 años en adelante de 199 países y regiones durante tres años. Para averiguar si tenían diabetes, los médicos midieron los niveles de glucosa en sangre después de haber ayunado entre 12 y 14 horas (el azúcar en sangre sube después de una comida). Si el nivel de glucosa caía por debajo de 5,6 milésimas de mol en un litro, se los consideraba sanos. Si la medición superaba 7, se les diagnosticaba diabetes, en tanto un resultado que variaba entre 5,6 y 7 indicaba que una persona se encontraba en estado pre–diabético . Lo que es más crucial, el estudio reveló que el nivel global medio de glucosa medido de esta forma había aumentado en hombres y mujeres .
El equipo utilizó entonces métodos estadísticos avanzados para estimar las tasas de prevalencia entre los participantes. Se calculó que el número de adultos con diabetes era de 347 millones, más del doble que los 153 millones estimados en 1980 y considerablemente más elevado incluso que un estudio de 2009 que había fijado dicho número en 285 millones. “No estamos diciendo que el estudio anterior fuera malo”, sostuvo Ezzati. “Simplemente hemos refinado un poco más nuestros métodos ”, explicó.
En términos porcentuales, la prevalencia de la diabetes adulta masculina en el mundo entero subió de 8,3% a 9,8% en ese período, en tanto las mujeres adultas pasaron de 7,5% a 9,2% . En lo que a las causas se refiere, el equipo atribuye 70% al envejecimiento y 30% a la mayor prevalencia de otros factores , siendo los más importantes la obesidad y la masa corporal (ver Galletitas, facturas y...).
Se descubrió que en las últimas tres décadas en los Estados Unidos los niveles de glucosa aumentaron más del doble que la tasa de Europa occidental . En los países desarrollados, la diabetes y los niveles de glucosa más elevados se presentaron en Estados Unidos, Malta, Nueva Zelanda y España, y los más bajos en Holanda, Austria y Francia.
Otros países fuertemente afectados fueron numerosos estados insulares del Pacífico. En las Islas Marshall, por ejemplo, una de cada tres mujeres y uno de cada cuatro hombres tienen diabetes.
Fuente: www.clarin.com
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